- 2006.
Однако врачи настороженно относятся к назначению статинов пациентам с заболеваниями печени. 63. Педерсен Т. Фаэргеман О. Кастелейн J.J. В результате клетки печени улавливают больше липопротеинов низкой плотности (холестерина) из кровотока.
Так, P. Thavendiranathan et al. (2006), основанный на анализе баз данных Cochrane Collaboration, American College of Physitors Journal Club (42 848 пациентов), не установили значительного увеличения частоты повышения уровня ферментов печени [78]. 3. Врачам следует опасаться сообщать о желтухе, общем недомогании, утомляемости, сонливости и связанных с ними симптомах у пациентов, принимающих статины, которые могут указывать на токсичность для печени. Российское общество кардиореабилитации и вторичной профилактики (РосОКР).
Лекарства действительно снижают частоту сердечных приступов и продлевают жизнь, особенно тем, кто находится в группе высокого риска.
В России крайне низкая приверженность к терапии статинами (в 2001 г. только 0,6% пациентов с острым инфарктом миокарда принимали статины). 20. Chalasani N. Aljadhey H. Kesterson J. et al. // Гастроэнтерология. 81. Tragni E. Filippi A. Mazzaglia G. et al. // Фармакоэпидемиол.
Кроме того, статины вызывают очень мало побочных эффектов. Сочетание с фибратами не рекомендуется.
При необходимости дозу препаратов этой группы увеличивают с интервалом не менее 4-6 недель.
Периферическая инсулинорезистентность связана с гипергликемией и / или гиперинсулинемией. При токсическом поражении печени спиртосодержащими жидкостями (случаи которого имели место в Беларуси в 2006-2007 гг.) При внутрипеченочном холестазе уровень холестаза в большинстве случаев составлял 12-15 ммоль / л, а в отдельных случаях достигал 30. -32 ммоль / л. - Т. Механизм повышения уровня трансаминаз неясен.
В то же время крупные частицы ЛПНП обладают высоким сродством к рецепторам холестерина и быстрее катаболизируются.
Все статины влияют на печень: печень является 1) органом-мишенью для статинов, поскольку гепатоциты являются основным местом биосинтеза холестерина, производства липопротеинов и катаболизма липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и 2) местом метаболизма статинов [4, 46, 57].
sent
Комментариев нет:
Отправить комментарий