Доказаны плейотропные свойства Мертенила в виде снижения индекса увеличения и жесткости сосудов у пациентов с артериальной гипертензией, дислипидемией и жировой дегенерацией печени.
В этих случаях рекомендуется контролировать уровень трансаминаз и креатинфосфокиназы не реже одного раза в месяц. Это было первое долгосрочное (5,4 года) плацебо-контролируемое исследование с применением симвастатина (использовался препарат Зокор) в дозе 20-40 мг / сут, в котором участвовали 4444 человека с ишемической болезнью сердца. Также возможны боли в животе, тошнота и рвота.
Они тоже набрали 240 граммов.
Если ранее лечение статинами рекомендовалось начинать только при гиперлипидемии на фоне неудовлетворительного эффекта длительной (4-6 месяцев) диетотерапии, то в настоящее время статины во многих случаях следует рекомендовать сразу же, по результатам первого клинического исследования. И лабораторное обследование (хорошо известно, что даже самая строгая липидокорректирующая диета может максимально снизить общий холестерин не более чем на 15%). Механизм повышения уровня трансаминаз неясен.
Прием натощак снижает всасывание ловастатина примерно на 30%; прием пищи существенно не влияет на абсорбцию других статинов.
71. Шеперд Дж. Бартер П. Кармена Р. и др. Эффект от снижения уровня холестерина ЛПНП значительно ниже рекомендованных в настоящее время уровней у пациентов с ишемической болезнью сердца и диабетом: исследование «Лечение до новых целей» (TNT) http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db= pubmed & cmd = Search & itool = pubmed_Abstract & term =% 22Waters + D% 22% 5BAuthor% 5D // Уход за диабетом. (практика показала, что доза симвастатина 10 мг / сут не оказывает достаточного гиполипидемического эффекта, поэтому назначать препарат в такой дозировке нецелесообразно); применение симвастатина в дозе 80 мг / сут возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией, соблюдая меры предосторожности из-за риска миопатии, желательно под наблюдением специалиста, имеющего опыт применения высоких доз статинов; • • аторвастатин (Липримар®) - рекомендуется назначать в большинстве случаев в дозе 10 мг / сут, а пациентам с высоким и очень высоким риском атеросклероза - в дозе 20–80 мг / сут; пациенты, получающие аторвастатин в дозе 80 мг / сут, должны чаще (раз в 3 месяца) наблюдаться у специалистов с целью выявления возможных побочных реакций; • • розувастатин (Крестор®) - рекомендован к применению в дозе 5–40 мг; начальная доза - 5-10 мг. • Помимо оригинальных статинов, в настоящее время в России существует множество статинов - дженериков (они используются в тех же дозировках, что и оригинальные статины).
sent
Комментариев нет:
Отправить комментарий