А в Санкт-Петербурге лидерами продаж в 2002 году были настойка боярышника и Виагра (). Одним из факторов, которые могут помешать врачам выписывать статины, является проблема рабдомиолиза. Распространенность рабдомиолиза среди статинов согласно 3 аналитическим обзорам * Собственный расчет был произведен путем деления числа в предыдущем источнике на количество выписанных рецептов согласно Staffa JA, Chang J, Green L. Cerivastatin и сообщениям о фатальном рабдомиолизе.
Известны также случаи миопатии при изолированном применении фибратов (). А если перевернуть все с головы до ног (назад), то во взаимодействии статинов с фибратами больше виноваты фибраты. Или как часто это бывает среди любителей грейпфрутового сока?
В той же публикации указано 55 случаев рабдомиолиза при использовании флувастатина, который действует через другую систему цитохрома, чем большинство используемых статинов.
Амосова Е.Н. Недавние рекомендации предлагают назначать терапию статинами всем людям с диабетом в возрасте 40-80 лет без известных сердечно-сосудистых заболеваний, если уровень холестерина ЛПНП превышает 2,5 ммоль / л или когда общий риск развития таких патологий высок.
Авторы исследования проанализировали данные о пациентах старше 65 лет, длительно принимавших статины, которым также назначали кларитромицин (n = 72 591), эритромицин (n = 3267) или азитромицин (n = 68 478).
Кроме того, есть доказательства того, что статины снижают риск желчнокаменной болезни. N Engl J Med.
Не действует через систему цитохрома, но есть публикации об индуцированном правастатином рабдомиолизе: 243 случая (JAMA. Et al. Beyond cholesterol. JAMA. 2003 Apr; 289 (13): 1681-90) * - маленькие (по числу bx ) исследования из таблицы в источнике, в которых не сообщалось о рабдомиолизе и миозите (NR), поэтому общее количество bx в столбце TOTAL больше суммы номеров столбцов.
Есть один аналог этого лекарства - «Лескол». Дозы 30 и 100 г / м для крыс и собак не вызывали значительных побочных эффектов; у мышей доза 9 г / м2 вызвала повышение летальности.
sent
Комментариев нет:
Отправить комментарий